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2014年03月30日 17:36 コメントを見る

診療報酬改定、薬価報酬引き下げ、大病院から患者を追い出す

薬剤師オワタ

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安倍政府は四月から診療報酬の改定をおこなう。政府は今後、高齢者がふえていくなかでできるだけ国家の
負担をへらす目的から「病院から在宅へ」という方向をうちだしている。今回の診療報酬改定は、消費税引上げに対応した改定であるとともに、政府の医療政策の方向を具体化している。そのやり口は、薬価(薬価点数)の引下げでういた政府資金を、在宅医療へ割りふり、全体として在宅医療へ医療機関を誘導しようとしていることである。

家族の負担で療養をしいる

患者を病院から追いだして家族の負担で斗病、療養をさせようとする在宅医療重視政策からその原資確保の
ために、「儲けすぎの大手調剤チェーン」キャンペーンを利用し、薬価の大幅引下げをやろうとしているのである。
今回の診療報酬改定では、消費税引上げによるコスト増に対応して一・三六%ひきあげたが、他方で薬価を
中心に一・二六%を削減するというのが特徴で、全体として〇・一%の改定率にしている。実質的にはマイナス改定である。

調剤薬局はやっていけない

この改定による薬価の引下げ総額は、五五〇〇億円に達する。日本薬剤師会は「薬価等の引下げがおこなわれることは、備蓄医薬品の資産価値の減少や売上の減少につながり、資金繰りなど、保険薬局の経営にたいして大きく影響する」と危惧(きぐ)を表明している。零細薬局からは「調剤薬局はやっていけないようになる」という声がでている。

調剤基本料については、処方せん一回の受付につき、これまで四〇点(一点は一〇円)だったものが四一点に
なる。
ただし、一月四〇〇〇回をこえる保険薬局(大型門前薬局など)の場合は、現行二四点であり、それが二五点になる。そのうえ今回の改定では、月二五〇〇回をこえる薬局についても現行四〇点から二五点にさげるとした。数人の薬剤師がいる調剤薬局がこれにあたると見られている。

後発医薬品使用で下がる例

後発医薬品(価格の低いジェネリック医薬品)をつかった場合の点数加算も、これまで薬全体に占める後発
医薬品の割合に応じて、五点、一五点、一九点と三段階とされていたのが、今回の改定で一八点、一九点の
二段階に改定された。算定の条件がかわったので単純な比較はできないが、たとえば使用した後発医薬品が
三〇%の割合でこれまで一五点だったものが、今度の改定でゼロとなることがおこるといわれている。

薬剤料では、あらたに「三種類以上の抗不安薬、三種類以上の睡眠薬、四種類以上の抗精神病薬の投薬を
おこなった場合は、所定点数の八〇%の点数で算定する」としている。患者の必要から見た場合、抗不安薬や
睡眠薬で三種類以上、抗精神薬で四種類以上というのは普通なのが実情である。いままでどおり薬を処方
するにしても、二種類、三種類程度におさえるにしても、いずれにしても薬価の算定額はひきさげられる。

処方せんの市場規模は約一〇兆円であり、このうち院外の調剤市場が約七兆円となっている。最大手の
アインファーマシーズはセブン&アイなどが出資しており、年間一四〇〇億円を売りあげている。数百の店舗をもつ大型調剤チェーン店が全国にひろがっている。これらのチェーン店には金融資本のほかメディバル、三菱商事、三井物産などが出資している。

そして、大量購入によって薬を安く仕入れ、ばくだいな利益をあげている。おなじ売上げでも大手と零細では
利益率で大きな開きがある。

今回の薬価引下げは、国の医療費負担削減を第一にした改定である。それは 零細な調剤薬局店にも打撃をあたえるものとなっている。


http://ww5.tiki.ne.jp/~people-hs/data/5875-3.html

コメント

1.とある名無しのオタコム2014年3月30日 18:28
▽このコメントに返信

お~、おっかねェ
面白い国民殺しを考えたもんだな
呆れ果てた

2.とある名無しのオタコム2014年3月30日 19:13
▽このコメントに返信

点数とるためにマニュアルつくらんとなー…手帳忘れられたら下がるしどんなジェネリックあるか毎回説明しなきゃ…面倒

3.とある名無しのオタコム2014年3月30日 19:16
▽このコメントに返信

それにしても、これ消費税分はどう計算したらいいの?

4.とある名無しのオタコム2014年3月30日 19:40
▽このコメントに返信

安倍さんは外交で中韓に厳しく対応して国民の支持を得、内政は目立たないやり方で新自由主義を進めようとする。小泉と同じだな。

5.とある名無しのオタコム2014年3月30日 21:15
▽このコメントに返信

※4
だって小泉さんの教え子ですもんw

6.とある名無しのオタコム2014年3月30日 22:37
▽このコメントに返信

薬局が卸に支払う時は消費税かかるけど、
患者に薬を渡すときは消費税を取れない。
卸から薬を買うときは薬価より8%安く仕入れないと
赤字。今まで5%安く仕入れていた薬は3%の赤字。
余り安い価格で仕入れると薬価改定で薬価を引き下げ。

7.とある名無しのオタコム2014年3月31日 07:19
▽このコメントに返信

これのせいで知り合いが3000万の赤字だって嘆いてたな

8.とある名無しのオタコム2014年3月31日 10:46
▽このコメントに返信

国家の
負担をへらすため・・・・

国家って国民のためにあるんじゃねぇの?
目的と手段を取り違えていないか?

9.とある名無しのオタコム2014年3月31日 18:43
▽このコメントに返信

渡す側以上に渡される側をきちんとしないと現状は変わらない

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